药厂◈ღღ,标把药物◈ღღ。尊龙凯时人生就是博!◈ღღ,尊龙凯时◈ღღ,尊龙凯时人生就是博◈ღღ,尊龙凯时 - 人生就是搏!◈ღღ,尊龙凯时app平台官网◈ღღ。最新研究显示◈ღღ,CT辐射可能引发10万例新发癌症◈ღღ,每多做一次CT◈ღღ,血液肿瘤风险升43%同方知网软件◈ღღ,超过该剂量◈ღღ,脑癌风险飙升400%◈ღღ。
2.研究发现◈ღღ,儿童和青少年接受CT检查后◈ღღ,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系◈ღღ,尤其是胶质瘤发病率显著上升◈ღღ。
在医学影像界◈ღღ,CT好比诊室里的“显微镜”和“探照灯”◈ღღ,是医生用来侦查体内“隐秘角落”的神兵利器◈ღღ。无论是急诊创伤◈ღღ、肺炎排查◈ღღ,还是癌症分期◈ღღ、术前评估◈ღღ,CT几乎“无所不能”◈ღღ。近年来◈ღღ,技术升级的速度更是堪比电子产品换代”◈ღღ,图像更清晰◈ღღ、速度更快◈ღღ、覆盖更广◈ღღ,CT早已稳坐临床检查的C位◈ღღ。
但“神器”也有代价◈ღღ。CT使用的电离辐射◈ღღ,虽然看不见摸不着◈ღღ,却可能在细胞深处种下变异的种子◈ღღ。《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)一项研究[1]曾指出尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ,儿童和青少年接受CT检查后尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系◈ღღ,尤其是胶质瘤发病率显著上升◈ღღ;发表于《自然-医学》(Nature Medicine)的一项研究[2]也发现◈ღღ,CT检查次数与血液系统恶性肿瘤风险成正比◈ღღ,每多做一次◈ღღ,风险上升达43%◈ღღ。不过◈ღღ,这些研究的视角基本聚焦在22岁以下的年轻群体◈ღღ。
那成年人呢?中老年人呢?医院里排队等CT的◈ღღ,可远不止孩子◈ღღ。这也是JAMA Internal Medicine最近发表的一项重磅研究[3]的突破所在◈ღღ:它将“电离辐射致癌”的风险评估扩展至全人群◈ღღ,从儿童到老年人◈ღღ,一个不落◈ღღ。研究数据显示◈ღღ,仅在2023年◈ღღ,美国就完成了9300万次CT扫描◈ღღ,覆盖约6150万人◈ღღ。而由这些CT带来的潜在辐射致癌风险◈ღღ,可能导致10.27万例未来癌症——这相当于美国每年新发癌症病例的5%同方知网软件◈ღღ!
我们来做个简单的数学题◈ღღ:9300万次检查÷ 6151万患者=平均每人1.5次CT◈ღღ。换句话说◈ღღ,有不少人一年不止“上机”一次◈ღღ,有些甚至是“两刷”或“三刷”◈ღღ。
这时候可能有人会好奇◈ღღ:“儿童做CT的次数不是很少吗◈ღღ,为什么风险也这么高?”虽然儿童只占所有CT检查量的3.3%尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ,但他们的组织还在发育◈ღღ,细胞分裂速度快◈ღღ,对电离辐射异常敏感◈ღღ。就像刚发芽的小树苗◈ღღ,哪怕只晒了一点点烈日◈ღღ,也更容易留下伤痕◈ღღ。
这些类型与CT检查的频率和辐射暴露的部位高度相关——例如胸部CT常用于肺部疾病排查◈ღღ,腹盆部CT则是消化系统“标配”◈ღღ。
如果细分到不同年龄段来看◈ღღ,每次CT检查相关的癌症风险在婴幼儿时期最高同方知网软件◈ღღ,随着年龄增长而逐渐降低◈ღღ。
然而◈ღღ,这并不意味着成年群体就“安全无虞”◈ღღ。虽然单次CT辐射的癌症风险在成人中相对较低◈ღღ,但由于成人接受CT检查的总次数远高于儿童◈ღღ,因此其总体癌症病例数仍然高居不下◈ღღ。
原因很简单◈ღღ:这一年龄段常常面临慢性病管理◈ღღ、术前评估◈ღღ、肿瘤筛查……说白了◈ღღ,CT的使用频率居高不下◈ღღ。
研究人员强调◈ღღ:如果当前CT的使用频率和辐射剂量水平保持不变◈ღღ,其带来的潜在致癌风险◈ღღ,已经可以和酒精(5.4%)或肥胖(7.6%)这类常见风险因素“平起平坐”尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ。
当然◈ღღ,谈论辐射的风险不能脱离剂量这个前提◈ღღ。正如那句老话所说——“抛开剂量谈毒性◈ღღ,都是耍流氓◈ღღ。”的确◈ღღ,每次接受CT扫描时◈ღღ,辐射剂量远未达到会立刻造成伤害的水平◈ღღ,单次风险几乎可以忽略不计◈ღღ。但问题的关键◈ღღ,不在“这一次”◈ღღ,而在于“这许多次”的累积效应◈ღღ。
就像一锅水◈ღღ,一开始微温◈ღღ,摸上去甚至觉得舒适◈ღღ;可如果不断地反复加热◈ღღ,温度一点点上升同方知网软件◈ღღ,最终也可能达到让人难以承受的高温◈ღღ。CT检查中的辐射暴露◈ღღ,某种程度上也是类似的道理——每次不多◈ღღ,但多次积累之后◈ღღ,就值得警惕◈ღღ。
这并非危言耸听◈ღღ。《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)发表的一项覆盖欧洲九国◈ღღ、追踪近66万人的超大规模前瞻性队列研究(EPI-CT)[1]就量化了CT检查在儿童和年轻人中引发的脑癌风险◈ღღ。
另一项发表于Nature Medicine的研究[2]就评估了CT扫描的低剂量辐射与罹患血液系统恶性肿瘤风险的关联◈ღღ。
这些结果表明◈ღღ,即便单次CT检查产生的辐射剂量有限◈ღღ,随着检查次数的累积◈ღღ,其对患者健康的负面影响会逐渐放大◈ღღ。
我们并不是要劝退大家做CT检查◈ღღ,更不是在妖魔化CT◈ღღ。综合多项研究来看◈ღღ,真正需要警惕的尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ,并不是单次检查◈ღღ,而是——频繁进行CT扫描◈ღღ,尤其在短期内反复检查◈ღღ,所带来的累积辐射暴露◈ღღ。
根据国际辐射防护委员会(ICRP)的评估◈ღღ,在累积有效剂量低于100 mSv时◈ღღ,目前流行病学证据尚不足以确认癌症风险的显著增加◈ღღ。但基于LNT模型(假设即使是极低剂量也有一定风险)◈ღღ,仍建议审慎对待◈ღღ,默认风险存在[4]◈ღღ。
而世界卫生组织(WHO)则指出◈ღღ,一旦累积电离辐射剂量超过100 mSv◈ღღ,患癌风险将显著上升[5]◈ღღ。
这也是为何◈ღღ,在研究[1]中◈ღღ,研究人员一再强调◈ღღ:CT检查在辅助临床诊断中具有不可替代的价值◈ღღ,关键在于——合理选择◈ღღ,必要时做◈ღღ,并在检查中优化辐射剂量◈ღღ,做到“用得好◈ღღ、用得巧”◈ღღ。
由此看来◈ღღ,如果短期内多次扫描◈ღღ,累积剂量就可能逐步接近乃至超过100 mSv◈ღღ,风险便不容小觑◈ღღ。
因此◈ღღ,每一次CT检查同方知网软件◈ღღ,都需要医生综合评估其必要性◈ღღ,合理权衡利弊◈ღღ,避免不必要的重复检查◈ღღ;而患者自身◈ღღ,也应主动告知病史(包括近期是否做过CT)◈ღღ,不要为了“放心”而盲目要求增加CT扫描◈ღღ。
CT是把双刃剑◈ღღ,用得合理◈ღღ,它是救命的神器◈ღღ;用得过度尊龙凯时(中国)人生就是搏!尊龙凯时(中国)人生就是搏!◈ღღ,才可能带来不必要的隐患◈ღღ。科学理性使用◈ღღ,保护健康才是王道◈ღღ。